缺鐵性貧血源于飲食不當(dāng)
與物質(zhì)匱乏時的貧血不同,如今的小兒貧血,大多是由于家長的喂養(yǎng)方法不合理造成的。嬰兒貧血多數(shù)為缺鐵性貧血,由于鐵攝入不足引起,2歲以內(nèi)患病率約20%。鐵是制造紅細胞的重要物質(zhì)。鐵的來源在胎兒期由母體經(jīng)胎盤供給,尤其孕后期供鐵較多,所以早產(chǎn)兒更易發(fā)生貧血。出生后從母乳或配方奶粉中獲得一定量的鐵,供出生后4個月之前制造紅細胞之用。出生4個月后,來自母體的鐵已用盡,必須從其他食物中獲得,否則易發(fā)生貧血。
世界衛(wèi)生組織推薦嬰兒最先攝入的食物之一是含鐵的營養(yǎng)米粉,而有些嬰兒吃的是不含鐵的米粉,這是造成貧血的原因之一。其次,在其他飲食上也存在一些誤區(qū)。蛋黃中含鐵量雖多一些,但其含有磷酸鹽影響了鐵的吸收,菜葉中的維生素C因煮沸而被大量破壞,蔬菜水中的植酸、草酸也干擾了食物中鐵的吸收。
貧血中度以上才引人注意
輕度的貧血,早期表現(xiàn)為精神神經(jīng)癥狀,如煩躁、易發(fā)脾氣(上文中的敏敏即有)、注意力不集中等,只有中度以上貧血才表現(xiàn)口唇黏膜、指甲蒼白。這里要特別提到一種“屏氣發(fā)作”與缺鐵性貧血有關(guān),家長要多加留意?!捌翚獍l(fā)作”可以形容為“氣得死過去,而又活過來”。表現(xiàn)為最初哭叫,即刻過度換氣之后屏氣、呼吸暫停、口唇青紫、四肢僵直,有時抽搐,歷時10多秒,真像“哭得死過去”,所幸即刻重新開始呼吸,青紫消失,肌肉放松,神志清楚,恢復(fù)正常,“又活過來”。
防治之道提前至孕期
嬰幼兒(3歲以下)只要是缺鐵性貧血,血紅蛋白在110克/升以下,就要服鐵劑,按元素鐵4毫克/千克體重/天,同時給維生素C,一周給藥2天(與每天服藥相比療效相同,不良反應(yīng)少),一直要服到血紅蛋白達到110克/升以上,再繼續(xù)服藥4-8周,使體內(nèi)儲存一部分鐵。也可用血紅素鐵(動物血中提煉)治療,不良反應(yīng)較少。在飲食上每周至少吃2次含鐵豐富的動物肝臟、血及牛、豬等畜肉。
為了防止貧血,應(yīng)從孕期開始加強預(yù)防。孕婦在孕后期要補充足夠的鐵劑;避免早產(chǎn);分娩時盡量延遲結(jié)扎臍帶,或者斷臍后將臍帶中的血向新生兒方向擠;足月兒出生后滿4個月補充鐵劑,宜選擇含鐵的營養(yǎng)米粉,或者含鐵豐富的食物,如動物肝、動物血、畜肉、大豆及其制品。早產(chǎn)兒出生后滿2個月開始補充鐵劑元素每天每千克體重2毫克;定期檢查血常規(guī),第一次于出生后6個月。早期發(fā)現(xiàn)貧血,早期治療。最后還要提醒一點,有三種小兒常見的出血性疾病會造成貧血,便秘后大便干結(jié),易造成肛裂而致慢性失血;經(jīng)常鼻出血;直腸息肉時,干硬大便擦破息肉而致出血。小兒有以上情況需針對疾病治療方能糾正貧血。
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