2024年08月13日
暑期，水上活動(dòng)受到很多少年兒童的青睞，然而，到醫(yī)院就診的耳痛小患者也因此多了起來(lái)。那么，耳痛是如何引起的？耳痛都有哪些分類(lèi)？平時(shí)如何預(yù)防？今天我們就來(lái)聊一聊。
引發(fā)耳痛的病因
急性外耳道炎。這是一種外耳道皮膚及皮下組織的廣泛性感染性炎癥，是耳科較為常見(jiàn)的疾病。此病與氣溫和濕度有關(guān)系，在熱帶與亞熱帶更為常見(jiàn)，因而被稱(chēng)為“熱帶耳”。
急性中耳炎。該病是細(xì)菌、病毒等病原體經(jīng)咽鼓管直接進(jìn)入鼓室引起的中耳腔感染，通常繼發(fā)于普通感冒，在48小時(shí)內(nèi)發(fā)病。與成人相比，兒童咽鼓管軟骨較軟，硬度和彈性不足，嬰兒的咽鼓管咽口位置更低，因而更易發(fā)生急性中耳炎。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約50%的嬰幼兒患過(guò)該病。
真菌性外耳道炎。早期無(wú)癥狀，可和細(xì)菌合并感染，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)耳溢液和耳癢，可引發(fā)明顯耳痛、耳內(nèi)臭味等。
外耳道耵聹栓塞繼發(fā)感染。外耳道耵聹過(guò)多，遇水后膨脹壓迫耳道引發(fā)耳悶、疼痛，繼發(fā)感染后疼痛加重。
外耳道癤腫。這是一種外耳道皮膚急性局限性病變，又稱(chēng)局限性外耳道炎，夏秋季多見(jiàn)。
急性外耳道濕疹繼發(fā)感染。患病早期，患者會(huì)感到局部劇癢，并伴有灼燒感，繼發(fā)感染后，出現(xiàn)疼痛加重和體溫升高。病癥若累及外耳道深部皮膚及鼓膜表面，則可導(dǎo)致耳鳴和輕度傳導(dǎo)性耳聾。
其他特殊疾病在耳部引發(fā)疼痛。如外耳道膽脂瘤等。
耳痛如何治療
急性中耳炎的治療需要消除引起急性中耳炎的誘因，可選擇全身應(yīng)用抗菌藥物，根據(jù)病情程度配合局部用藥，必要時(shí)手術(shù)治療。
急性外耳道炎的治療可用抗生素控制感染，疼痛明顯無(wú)法忍受時(shí)可以服用止疼藥，禁止在局部做過(guò)多過(guò)重的機(jī)械性摩擦。在外耳道炎的急性期或者恢復(fù)期，應(yīng)該避免耳道進(jìn)水。
外耳道癤腫的治療，在早期可使用魚(yú)石脂甘油或魚(yú)石脂膏敷患處；中后期癤腫排膿后，進(jìn)行局部消毒，并放置抗生素棉條；嚴(yán)重者全身應(yīng)用抗生素治療。
輕癥真菌性外耳道炎的治療，可使用3%的過(guò)氧化氫溶液（雙氧水）清洗真菌團(tuán)塊及痂皮，涂抹抗真菌藥物，如達(dá)克寧霜等。重癥患者全身應(yīng)用抗真菌藥物。
耳痛如何預(yù)防
盡量不要掏耳朵。門(mén)診中，很多患者的外耳道炎是由于“暴力”掏耳朵引起的，尤其是使用一些尖銳的物品去掏耳朵時(shí)，往往容易造成耳道皮膚損傷，同時(shí)破壞皮膚—耵聹這一保護(hù)屏障，讓水分、細(xì)菌更容易進(jìn)入耳內(nèi)，從而引發(fā)感染。
盡量避免讓水流入耳道。兒童游泳或洗澡時(shí)，在耳道內(nèi)放置涂有凡士林的棉球可防止進(jìn)水。游泳時(shí)，可以使用特殊防水耳塞。如果有水流入耳道，及時(shí)將耳朵偏向一側(cè)，利用重力的作用讓水流出，隨后用棉簽輕輕地蘸干外耳道的水，并吹干耳朵，將吹風(fēng)機(jī)置于低檔，距離耳朵30厘米外吹干。
在感冒恢復(fù)期，一部分孩子可能會(huì)出現(xiàn)分泌性中耳炎，或中耳炎已引發(fā)鼓膜穿孔，中耳內(nèi)的炎癥膿液流入外耳道，造成炎癥。所以，當(dāng)孩子感冒后，家長(zhǎng)要密切觀察孩子是否存在耳痛、耳鳴、拉扯耳朵等現(xiàn)象，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并就醫(yī)。（據(jù)《學(xué)生健康報(bào)》）
