淮陽(yáng)區(qū)醫(yī)療保障局
本報(bào)訊 (記者 邱一帆 通訊員 豆孝東) 9月5日,家住淮陽(yáng)區(qū)黃集鄉(xiāng)劉莊的參保居民張道華,將一面印有“為民解憂 情系百姓”字樣的錦旗送到了淮陽(yáng)區(qū)市民中心醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口,以表感激之情。
原來,張道華患有惡性腫瘤,需長(zhǎng)期服用靶向藥奧希替尼。2024年2月份,張道華攜帶申請(qǐng)材料來到淮陽(yáng)區(qū)市民中心醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口辦理了門診重特大疾病續(xù)期手續(xù)。9月2日,張道華家屬帶著8月12日張道華拿藥的相關(guān)報(bào)補(bǔ)材料(門診發(fā)票、費(fèi)用清單、處方等),前來申請(qǐng)辦理門診特定藥品報(bào)補(bǔ)。窗口工作人員查詢張道華就診信息時(shí),發(fā)現(xiàn)張道華因肺占位性病變?cè)邳S集鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院治療,但住院期間(8月10日至8月16日)未使用靶向藥奧希替尼。由于張道華住院期間靶向藥已吃完,其家屬到醫(yī)院門診購(gòu)買了靶向藥,導(dǎo)致住院時(shí)間和門診拿藥時(shí)間重疊,造成門診費(fèi)用無(wú)法報(bào)銷。張道華家屬得知這一情況后,非常焦急。
面對(duì)這一情況,淮陽(yáng)區(qū)市民中心醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口工作人員積極尋找解決方案。他們第一時(shí)間向淮陽(yáng)區(qū)醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人匯報(bào)情況,并與市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行溝通,尋求意見建議。最終,窗口工作人員為張道華按照靈活就業(yè)人員報(bào)補(bǔ)的方式進(jìn)行了報(bào)銷,解決了他的燃眉之急。
近年來,淮陽(yáng)區(qū)醫(yī)療保障局積極推進(jìn)“便民就醫(yī)少跑腿”改革,優(yōu)化整合醫(yī)療資源和醫(yī)保服務(wù)流程,不斷加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦體系建設(shè)。淮陽(yáng)區(qū)市民中心擁有14個(gè)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口,可以滿足群眾日常醫(yī)療救助、信息查詢、信息修改、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地備案、零星手工報(bào)銷等68項(xiàng)醫(yī)療保障待遇需求。在醫(yī)保經(jīng)辦大廳醒目位置公示辦事流程,讓群眾對(duì)辦理業(yè)務(wù)全流程一目了然。嚴(yán)格執(zhí)行窗口服務(wù)規(guī)范、工作紀(jì)律、文明用語(yǔ)、服務(wù)禁語(yǔ),落實(shí)好一次性告知制、首問負(fù)責(zé)制、限時(shí)辦結(jié)制,特別是針對(duì)群眾辦事堵點(diǎn)、難點(diǎn)問題,不斷優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)流程,讓辦事企業(yè)、群眾擁有更多獲得感。出臺(tái)《周口市淮陽(yáng)區(qū)醫(yī)療保障局政務(wù)服務(wù)窗口工作人員考核辦法》,進(jìn)一步加強(qiáng)窗口作風(fēng)建設(shè);及時(shí)組織工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn),在全區(qū)醫(yī)保系統(tǒng)營(yíng)造“業(yè)務(wù)趕超、服務(wù)提升”的濃厚氛圍,打造一批綜合素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的醫(yī)保經(jīng)辦人員隊(duì)伍。
為給廣大群眾提供便捷醫(yī)保服務(wù),淮陽(yáng)區(qū)還開通了“12393”醫(yī)保便民服務(wù)熱線。該熱線采取“智能語(yǔ)音+人工話務(wù)”雙通道模式,為全區(qū)參保人員、用人單位、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供全天候服務(wù),服務(wù)內(nèi)容涵蓋政策業(yè)務(wù)咨詢、經(jīng)辦服務(wù)查詢、窗口作風(fēng)投訴、稽核舉報(bào)、群眾意見建議五大類。通過“12393”醫(yī)保服務(wù)熱線,淮陽(yáng)區(qū)持續(xù)暢通醫(yī)療保障咨詢服務(wù)渠道,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保服務(wù)“掌上辦”“電話辦”,讓越來越多的群眾足不出戶就能享受到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)。
“下一步,我們將緊緊圍繞醫(yī)?;菝裾?,聚焦群眾辦事需求,深化服務(wù)理念,提升服務(wù)水平,延伸服務(wù)觸角,推動(dòng)各項(xiàng)醫(yī)保事務(wù)從‘可以辦’向‘快速辦’‘優(yōu)質(zhì)辦’轉(zhuǎn)變,為廣大參保群眾提供更加人性化、便捷化的醫(yī)保服務(wù)?!被搓?yáng)區(qū)醫(yī)療保障局黨組書記、局長(zhǎng)王偉說。