2024年06月05日
兒童慢性咳嗽是指持續(xù)超過4周的咳嗽，是兒科門診常見病之一。中醫(yī)在治療兒童慢性咳嗽方面有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。
中醫(yī)對(duì)慢性咳嗽的認(rèn)識(shí)
中醫(yī)認(rèn)為，咳嗽的發(fā)生與外邪、臟腑功能失調(diào)密切相關(guān)，兒童慢性咳嗽的主要病位在肺臟、脾臟、腎臟。
1.肺功能失調(diào)。肺主氣，司呼吸，是人體氣機(jī)升降的樞紐。外感風(fēng)寒、外感風(fēng)熱或痰濕內(nèi)阻，均可導(dǎo)致肺氣失宣、肺失清肅，發(fā)生咳嗽。
2.脾功能失調(diào)。脾主運(yùn)化水濕，若脾虛則水濕內(nèi)停，濕聚成痰，上犯于肺，導(dǎo)致咳嗽。
3.腎功能失調(diào)。腎主納氣，腎氣虛衰，氣不歸元，亦可導(dǎo)致久咳不愈。
中醫(yī)治療原則
中醫(yī)治療兒童慢性咳嗽，強(qiáng)調(diào)辨證論治，根據(jù)不同的病機(jī)，采取不同的治療方法。
1.宣肺止咳是治療咳嗽的基礎(chǔ)。患者多表現(xiàn)為咳聲重濁、痰稀色白、鼻塞、流清涕、舌苔薄白、脈浮緊，以辛溫解表、宣肺止咳為主。常用中藥有麻黃、杏仁等。
2.痰濕內(nèi)阻型，癥狀為咳嗽痰多、痰白而黏、胸悶納呆、舌苔白膩、脈滑。寒痰用溫化，熱痰用清化，濕痰用燥化，常用中藥有半夏、陳皮、茯苓等。
3.脾虛生痰型，癥狀為咳嗽無力、痰白清稀、氣短乏力、面色萎黃、食欲不振、舌淡苔白、脈細(xì)弱。健脾化濕、調(diào)理脾胃可防止痰濕內(nèi)盛。常用中藥有白術(shù)、山藥、茯苓等。
4.腎虛咳嗽多見于久病不愈的兒童，癥狀為久咳不愈、咳甚則氣喘、痰少色白、生長發(fā)育遲緩，部分兒童可伴有小便增多甚至遺尿、舌淡苔白、脈沉細(xì)。補(bǔ)腎納氣可提高機(jī)體的抗病能力，常用中藥有黃芪、黨參等。
中醫(yī)外治法
除了內(nèi)服中藥，中醫(yī)還采用多種中醫(yī)外治法治療兒童慢性咳嗽，如針灸、推拿、穴位貼敷等。
1.針灸。通過刺激特定穴位，調(diào)節(jié)機(jī)體氣血，增強(qiáng)免疫功能，達(dá)到止咳的目的，常用穴位有肺俞穴、膻中穴、列缺穴、合谷穴等。
2.推拿。通過按摩特定穴位，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，改善肺脾功能，常用于兒童慢性咳嗽的治療。常用手法有推三關(guān)穴、揉腹、捏脊等。
3.穴位貼敷。將藥物制成膏劑或粉劑，貼敷在特定穴位上，常用穴位有肺俞穴、膻中穴、定喘穴等。
（據(jù)6月1日《醫(yī)藥衛(wèi)生報(bào)》）
