2024年01月24日
隨著冬天來臨，流淚癥狀是不是成為困惑您的一個問題，是什么原因引發(fā)的流淚？除了流淚，一般還有什么伴隨癥狀？流淚應(yīng)該如何治療？
這里簡單說一下人的淚液何去何從。淚液一般是由淚腺分泌產(chǎn)生，經(jīng)過淚道排入鼻腔，所以從淚液的產(chǎn)生到排出任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，均可以出現(xiàn)流淚癥狀。
1.淚液分泌過多。該類情況主要是因為淚腺炎、角膜結(jié)膜炎癥、異物入眼，主要表現(xiàn)為流淚、眼紅、眼痛、畏光，有時伴分泌物，甚至視物模糊。
治療方案：淚腺炎，一般全身使用抗生素，聯(lián)合全身激素應(yīng)用，局部可給予抗生素聯(lián)合激素類抗生素滴眼液治療。角膜結(jié)膜炎癥患者可以到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行炎癥的分類，確定是細(xì)菌、病毒、真菌還是過敏引起的，從而有針對性地進(jìn)行治療；細(xì)菌引起的一般給予左氧氟沙星滴眼液，病毒引起的一般給予更昔洛韋滴眼液，真菌引起的一般給予氟康唑滴眼液，氟康唑滴眼液耐藥性較高，使用時一定要經(jīng)眼科醫(yī)生允許，必要時給予更敏感抗真菌藥。真菌引起的淚腺炎一般不使用激素，細(xì)菌、病毒引起的必須要抗菌藥有效時才能使用激素。
2.淚液排出系統(tǒng)受損。該類情況主要是因為淚道阻塞引起，主要表現(xiàn)為流淚，有的伴膿性分泌物。淚道即人的內(nèi)眼角和鼻腔之間的一個管道系統(tǒng)，從上到下由淚小點(diǎn)、淚小管、淚總管、淚囊、鼻淚管組成。淚道的阻塞主要有淚小點(diǎn)膜閉、狹窄；淚總管阻塞、狹窄；鼻淚管阻塞、狹窄。
針對不同的阻塞部位采取不同的治療方法，淚小點(diǎn)、淚總管的問題一般采取淚道激光聯(lián)合置管，必要時淚點(diǎn)成形。鼻淚管的阻塞一般合并分泌物，此時更多地采取淚囊鼻腔吻合術(shù)，根據(jù)患者鼻淚管、鼻腔的情況，采取微小切口或經(jīng)鼻內(nèi)鏡治療。還有一些老年患者淚道是通暢的，仍然有流淚癥狀，其實是結(jié)膜膨出了，遮蓋了下淚小點(diǎn)所致。此類患者要特別注意，冬天來了，天氣變涼，淚小點(diǎn)會收縮，本身淚點(diǎn)狹窄，此時流淚癥狀就會加重。這就是為何冬季的流淚患者比夏季多的原因。
3.其他原因引發(fā)的流淚。有一部分干眼癥患者會問，眼干怎么還會流淚？干眼癥引發(fā)的流淚，主要是淚液的質(zhì)量不行引起的。淚液中的脂質(zhì)成分變性，脂質(zhì)減少，造成淚液中的水分蒸發(fā)過快，眼睛為了保持濕潤，會反射性的分泌淚水，從而造成流淚。
那么，這樣的患者應(yīng)該如何治療？⑴避免辛辣刺激性食物，特別是飲酒；⑵規(guī)律休息，避免熬夜；⑶給予滴眼液治療；⑷中醫(yī)中藥治療；⑸中藥熏蒸按摩；⑹有螨蟲的話，進(jìn)行除螨治療。
我們應(yīng)重視流淚這一癥狀，找到病因，有針對性地進(jìn)行治療，方可取得良好的治療效果。（周口市眼科醫(yī)院 賈亞飛）
