2023年12月13日
新生兒黃疸是新生兒時(shí)期常見的疾病之一。該病主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜和鞏膜黃染。根據(jù)黃疸出現(xiàn)的時(shí)間及程度，新生兒黃疸可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。
新生兒黃疸的發(fā)病原因
新生兒黃疸的主要發(fā)病原因是膽紅素在體內(nèi)異常聚集。這是由于新生兒的紅細(xì)胞破壞速度較快，膽紅素生成過(guò)多，并且肝臟尚未完全發(fā)育，處理膽紅素的能力較差。此外，新生兒溶血病、感染、頭顱血腫、母乳攝入量不足都可能加重新生兒黃疸。
怎樣治療新生兒黃疸
新生兒黃疸是否需要治療，需要結(jié)合新生兒的胎齡、日齡、高危因素、黃疸程度，以及進(jìn)展速度等綜合判斷。治療新生兒黃疸的方法有光照療法、藥物治療和換血療法等。光照療法是讓新生兒暴露在藍(lán)光下，使皮膚表面的膽紅素轉(zhuǎn)化為可溶性物質(zhì)，從而降低體內(nèi)膽紅素水平；藥物治療是通過(guò)口服或注射藥物，提高新生兒肝臟處理膽紅素的能力；換血療法雖然可以迅速降低體內(nèi)膽紅素水平，但是需要一定的條件。
如何預(yù)防新生兒黃疸
定期產(chǎn)檢。孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)檢，完善各項(xiàng)檢查；若孩子有溶血風(fēng)險(xiǎn)，則需要進(jìn)行抗體篩查，必要時(shí)注射免疫球蛋白。同時(shí)，孕婦應(yīng)及時(shí)處理妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥，以免對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。
避免感染。感染是導(dǎo)致新生兒黃疸的常見因素之一。因此，孕婦應(yīng)預(yù)防感染。
堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。母乳可以幫助新生兒建立正常的腸道菌群，加速膽紅素的代謝和排出。需要注意的是，與母乳相關(guān)的黃疸分2種情況。一種是母乳喂養(yǎng)性黃疸，指新生兒出生后一周內(nèi)，由于母乳攝入量不足、胎糞排出延遲，使肝腸循環(huán)增加所致，處理方法是加強(qiáng)喂養(yǎng)。另一種是母乳性黃疸，指母乳喂養(yǎng)的新生兒出生后1個(gè)月～3個(gè)月仍有黃疸，這可能與母乳中β葡萄糖醛酸苷酶水平較高有關(guān)，一般不需要治療。
加強(qiáng)黃疸監(jiān)測(cè)。新生兒出生后，家長(zhǎng)要注意觀察皮膚黃染出現(xiàn)的時(shí)間及進(jìn)展情況。如果有異常增高情況，要增加檢測(cè)頻率，必要時(shí)進(jìn)行治療。出院后，家長(zhǎng)仍要遵照醫(yī)囑，及時(shí)帶新生兒到醫(yī)院進(jìn)行黃疸檢測(cè)。
（據(jù)12月9日《醫(yī)藥衛(wèi)生報(bào)》）
