2023年11月15日
感冒，中醫(yī)是指風(fēng)邪外感所致的疾病，臨床癥狀有鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)熱、脈浮等。中醫(yī)治療感冒多用解表劑，分為辛溫解表（發(fā)散風(fēng)寒藥）和辛涼解表(發(fā)散風(fēng)熱藥)兩種。
辛溫解表（發(fā)散風(fēng)寒藥）
發(fā)散風(fēng)寒藥主要用于風(fēng)寒表證，癥見惡寒、頭身疼痛、肢節(jié)酸楚，但患者發(fā)熱較輕、無汗、口不渴、舌苔薄白而潤等。本類藥物有祛風(fēng)之功，還有止癢、通鼻竅之效，又常用于風(fēng)邪郁閉肌表之皮膚瘙癢、風(fēng)邪郁阻肺竅之鼻塞不通等。
常用中藥有羌活、藁本、荊芥、防風(fēng)、麻黃、桂枝等。
常用方劑為麻黃湯。其組成為麻黃9g、桂枝6g、杏仁6g、炙甘草3g，具有發(fā)汗解表，宣肺平喘之功效，主治外感風(fēng)寒表實(shí)證。
辛涼解表(發(fā)散風(fēng)熱藥)
發(fā)散風(fēng)熱藥主要用于風(fēng)熱表證或溫?zé)岵⌒霸谛l(wèi)分，癥見身熱較重、微覺惡風(fēng)、汗出不暢、口干微渴欲飲、舌苔微黃或薄白而干、脈浮數(shù)等。
發(fā)散風(fēng)熱藥以發(fā)散風(fēng)熱為主要作用，其發(fā)散之力較辛溫解表藥緩和，一般無明顯的發(fā)汗作用。部分藥物通過發(fā)散風(fēng)熱，可收到透疹、止癢、利咽、清利頭目等多種效果，故也可用于治療風(fēng)熱上犯清竅及郁閉肌表所致的頭昏頭痛、目赤多淚、咽喉腫痛、麻疹不透、風(fēng)疹瘙癢以及風(fēng)熱咳嗽等。
常用中藥有薄荷、牛蒡子、蟬蛻、桑葉、菊花、蔓荊子、柴胡、升麻、葛根、淡豆豉等。
常用方劑為銀翹散。其組成為連翹30g、銀花30g、苦桔梗18g、薄荷18g、竹葉12g、生甘草15g、荊芥穗12g、淡豆豉15g、牛蒡子18g，以上藥材用蘆根湯煮。
無論是哪種解表劑，在使用時(shí)均需注意以下事項(xiàng)：
1.不宜久煎。解表劑多為辛散輕揚(yáng)之品，宜武火急煎，以免藥性耗散，藥效減弱。
2.注意服法。解表劑一般宜溫服，服后宜避風(fēng)寒，或增衣被，或輔之以粥，以助汗出。服藥期間禁食生冷、油膩之品。
3.取汗有準(zhǔn)。汗出以遍身微汗為佳，汗出過多容易耗氣傷津；汗出不徹，病邪不解。
（項(xiàng)城市第一人民醫(yī)院 張華鋒）
