——周口市中醫(yī)院產(chǎn)科工作紀(jì)實(shí)
記者 童曉霞 通訊員 黎倩平
“孩子的聲音洪亮,很漂亮的‘虎寶寶’,恭喜你!”除夕夜,助產(chǎn)士衡秋麗在產(chǎn)房陪伴一位待產(chǎn)孕媽媽5個(gè)多小時(shí)后,孕媽媽順利產(chǎn)下一名男嬰;
“給你拜年了,祝愿母子平安,家庭幸福!”大年初一一大早,科室主任王莉和值守的醫(yī)護(hù)人員一起來到病房,查房、慰問,并送上寓意平安的愛心蘋果;
“這個(gè)太用心了,謝謝你們!”初一當(dāng)天,6位升級(jí)為媽媽的產(chǎn)婦收到醫(yī)護(hù)人員精心制作的印有寶寶足跡的虎年賀卡,既驚喜又感動(dòng)……
新春佳節(jié),家人圍坐,燈火可親。在周口市中醫(yī)院產(chǎn)科病房里,滿滿的愛意使這里像家一樣溫暖。
隨著國家生育政策調(diào)整,產(chǎn)科醫(yī)療需求大增。周口市中醫(yī)院產(chǎn)科秉承“厚德、精術(shù)、傳承、創(chuàng)新”的院訓(xùn),積極倡導(dǎo)“母嬰安全健康、讓分娩回歸自然”的理念,傾力推進(jìn)各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),打造磁性醫(yī)院文化,以精湛的技術(shù)、溫情的陪伴、真心的守護(hù)吸引著越來越多的準(zhǔn)媽媽。僅春節(jié)假期(2月1日到6日),這里就迎來了38個(gè)“虎寶寶”。
“生孩子,找王莉!”在我市眾多孕媽媽的朋友圈里流傳著這樣一句話。王莉是周口市中醫(yī)院產(chǎn)科主任,她和她的團(tuán)隊(duì)到底有多神奇,記者帶你去探個(gè)究竟。
如你所愿,瘢痕子宮媽媽實(shí)現(xiàn)自然分娩。國家生育政策調(diào)整后,越來越多的瘢痕子宮媽媽開始再次孕育寶貝。相比較剖宮產(chǎn),自然分娩產(chǎn)后并發(fā)癥少,產(chǎn)婦體力恢復(fù)快,且胎兒經(jīng)過產(chǎn)道擠壓,有利于呼吸建立,增強(qiáng)免疫力。然而,瘢痕子宮媽媽再次妊娠后如果順產(chǎn),很有可能出現(xiàn)子宮破裂及產(chǎn)后出血等危險(xiǎn)情況,承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)非常大。如何讓瘢痕子宮媽媽實(shí)現(xiàn)自然分娩,王莉帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了大膽嘗試和實(shí)踐。目前,已有數(shù)十位瘢痕子宮媽媽在這里實(shí)現(xiàn)了自然分娩。
家住川匯區(qū)的孟女士,生育第一胎時(shí)由于客觀原因選擇了剖宮產(chǎn)。2021年6月,身懷二胎的她抱著順產(chǎn)的決心來到周口市中醫(yī)院產(chǎn)科,計(jì)劃自然分娩。雖然經(jīng)產(chǎn)前評(píng)估未發(fā)現(xiàn)明顯剖宮產(chǎn)指征,但其打算順產(chǎn)分娩的想法還是存在一定風(fēng)險(xiǎn)。為了彌補(bǔ)一胎沒能自然順產(chǎn)的遺憾,同時(shí)盡量把風(fēng)險(xiǎn)降到最低,孟女士在周口市中醫(yī)院實(shí)施了圍產(chǎn)保健,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,為自然順產(chǎn)做好充分準(zhǔn)備。入院后,經(jīng)王莉全面檢查評(píng)估,孟女士有條件進(jìn)行陰道試產(chǎn)。
進(jìn)入產(chǎn)房后,王莉要求醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心、產(chǎn)程,建立好靜脈通道,給予一對(duì)一導(dǎo)樂,并打破常規(guī)實(shí)施無痛分娩,同時(shí)做好急診手術(shù)的應(yīng)急預(yù)案。在全科醫(yī)護(hù)人員的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下,孟女士順利經(jīng)陰道分娩。她感慨說,選擇來周口市中醫(yī)院是正確的,更是幸運(yùn)的,彌補(bǔ)了心中的遺憾。
扭轉(zhuǎn)“乾坤”,實(shí)施單胎臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)。周口市中醫(yī)院產(chǎn)科致力于母嬰安全,讓分娩回歸自然,而有一部分孕媽媽卻因?yàn)樘ノ划惓?,與順產(chǎn)失之交臂。王莉和她的團(tuán)隊(duì)在這一領(lǐng)域進(jìn)行了大膽而卓有成效的探索,開展臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù),幫助臀位寶寶“華麗轉(zhuǎn)身”。她們通過查閱國內(nèi)外文獻(xiàn)、指南,向有經(jīng)驗(yàn)的上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí),結(jié)合科室及不同孕婦的自身?xiàng)l件,嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥、禁忌癥,在彩超室、手術(shù)室、麻醉科等相關(guān)輔助科室的大力支持下,充分體現(xiàn)臨床意義,從源頭降低剖宮產(chǎn)率,提高陰道分娩率。孕婦鄭女士在周口多家醫(yī)院就診檢查時(shí)都被告知需要剖宮產(chǎn),而她非常想順產(chǎn),經(jīng)多方打聽,慕名來到周口市中醫(yī)院產(chǎn)科。王莉在對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的檢查評(píng)估后,決定實(shí)施外倒轉(zhuǎn)術(shù),最終幫助其成功順娩。一年來,已有十余名臀位孕媽媽在這里受益。
產(chǎn)后出血、兇險(xiǎn)性前置胎盤介入治療,為危急重癥患者保駕護(hù)航。2019年4月11日,該院成功實(shí)施了首例“剖宮產(chǎn)前腹主動(dòng)脈球囊阻斷術(shù)”?;颊?8歲,入院后經(jīng)醫(yī)護(hù)人員檢查確診為“兇險(xiǎn)性前置胎盤并胎盤植入”。產(chǎn)婦孕36+5周、瘢痕子宮(一次)、兇險(xiǎn)性前置胎盤、胎盤植入,其中任何一個(gè)因素都威脅著母嬰的生命安全,需立即手術(shù)治療。對(duì)這例高危且特殊的患者,該院產(chǎn)科、新生兒科、周圍血管介入科、麻醉科、輸血科等多學(xué)科進(jìn)行會(huì)診,決定行“剖宮產(chǎn)前腹主動(dòng)脈球囊阻斷術(shù)”。此次手術(shù)要求高、難度大,手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過兩次術(shù)前討論,擬定了周密的手術(shù)方案,在征得家屬的同意后,先行“腹主動(dòng)脈球囊阻斷術(shù)”,然后又實(shí)施了剖宮產(chǎn)術(shù)。手術(shù)十分成功,術(shù)后母嬰情況良好,患者家屬非常感激。
隨后,該院采取多學(xué)科合作,相互協(xié)作,成功救治數(shù)十例兇險(xiǎn)性前置胎盤、胎盤植入產(chǎn)婦,子宮保留率達(dá)到95%以上,有效保障了母嬰安全,同時(shí)也提升了該院高危孕產(chǎn)婦綜合救治能力。
真心守護(hù)
讓女性綻放自己的美麗
與醫(yī)院的其他科室不同,產(chǎn)科承載著千萬女性的家庭幸福和希望。周口市中醫(yī)院產(chǎn)科融中貫西,產(chǎn)前安胎固胎、產(chǎn)中減少傷害、產(chǎn)后快速康復(fù),全程一體化守護(hù),讓女人綻放出屬于自己的美麗。
該科依托醫(yī)院中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì),經(jīng)臨床驗(yàn)證,研制了固腎安胎散穴位貼敷,在精準(zhǔn)保胎方面取得了顯著成效,對(duì)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者做到了精準(zhǔn)治療、科學(xué)保胎,讓不少準(zhǔn)孕女性“保得穩(wěn),懷得順,生得安”由夢(mèng)想變?yōu)榱爽F(xiàn)實(shí),為眾多生育障礙家庭帶來了福祉。
產(chǎn)房大力開展“無創(chuàng)助產(chǎn)技術(shù)”,降低會(huì)陰側(cè)切率。該科秉承自然分娩的理念,進(jìn)一步促進(jìn)安全舒適分娩,積極開展無創(chuàng)助產(chǎn)技術(shù),降低會(huì)陰側(cè)切率。她們查閱文獻(xiàn),制定會(huì)陰切開評(píng)估與防范查檢表,嚴(yán)格把握會(huì)陰切開指征。經(jīng)過不斷的努力,在這里,更多的產(chǎn)婦不僅順產(chǎn),而且還免除了會(huì)陰側(cè)切的痛苦。
提到疼痛,大家常常想到的是止痛藥物。近期,周口市中醫(yī)院產(chǎn)科病區(qū)采用“腕踝針”特色療法,利用無痛淺刺針技術(shù),有效緩解了患者疼痛,受到了患者的廣泛好評(píng)。腕踝針在產(chǎn)科的應(yīng)用非常廣泛,自開展此項(xiàng)業(yè)務(wù)以來,在分娩鎮(zhèn)痛、產(chǎn)后宮縮痛,術(shù)后疼痛等方面取得了非常好的效果。如此神奇的療法,讓生育不再是一件痛苦的事情,而變成了一種美妙的體驗(yàn)。
倡導(dǎo)自然分娩,致力于打造特色ERAS快速康復(fù)通道。該科醫(yī)護(hù)人員依據(jù)《產(chǎn)科快速康復(fù)臨床路徑專家共識(shí)》,優(yōu)化疼痛、麻醉、分娩、手術(shù)方式及分娩前后的管理,聯(lián)合中醫(yī)適宜技術(shù)實(shí)行多模式的鎮(zhèn)痛管理,以及剖宮產(chǎn)術(shù)后早進(jìn)食、早拔尿管、早離床活動(dòng),減少術(shù)后并發(fā)癥??焖倏祻?fù)的實(shí)施,自然分娩者24小時(shí)可出院,剖宮產(chǎn)者72小時(shí)可出院,大大縮短了住院時(shí)間,讓準(zhǔn)媽媽們無論采用何種分娩方式都能得到舒適的體驗(yàn),取得良好的產(chǎn)后恢復(fù)效果。
發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì),大力開展產(chǎn)后中醫(yī)專科特色療法。針對(duì)產(chǎn)后乳腺管不通、乳房硬塊、少乳等癥狀,通過利用手指點(diǎn)穴及中藥乳房塌漬治療,促進(jìn)乳汁分泌和排出,減輕乳漲,減少產(chǎn)后喂奶的痛苦,讓寶寶及時(shí)吃上初乳;中藥熱奄包,有效緩解了產(chǎn)后子宮收縮疼痛;中藥熏洗治療,預(yù)防和治療下肢靜脈血栓形成;穴位貼敷治療,對(duì)產(chǎn)后側(cè)切傷口紅腫、硬結(jié)、愈合不良等及產(chǎn)后急性乳腺炎取得了較好效果。
獨(dú)具特色的診療技術(shù)飽含著周口市中醫(yī)院產(chǎn)科對(duì)每一位孕媽媽的關(guān)愛,在這里,孕娩變成了一個(gè)充滿希冀又快樂的過程。
溫情陪伴
讓分娩成為美好的回憶
“深呼吸,再放松!”“加油,再用點(diǎn)力,非常棒!”除夕夜,周口市中醫(yī)院的產(chǎn)房里,助產(chǎn)士衡秋麗正在幫助一位臨產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽自然分娩。
在她不停地引導(dǎo)和鼓勵(lì)下,隨著“哇”的一聲啼哭,孩子順利生下。衡秋麗熟練地處理著臍帶,欣慰地對(duì)產(chǎn)婦說:“哭聲好洪亮,很漂亮的虎寶寶,恭喜你!”“謝謝你!真是太感謝啦!”剛剛升級(jí)為媽媽的產(chǎn)婦連聲道謝,目光盯著孩子喜極而泣。此時(shí),衡秋麗已經(jīng)陪伴這位媽媽5個(gè)多小時(shí)了。
虎年春節(jié),周口市中醫(yī)院產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員在堅(jiān)守崗位的同時(shí),還利用閑暇時(shí)間把護(hù)士站、病房裝扮一新。為了讓孕產(chǎn)婦及家屬消除焦慮,感受濃濃的年味,醫(yī)護(hù)人員用折紙折出小老虎,制作虎寶寶手辦、虎娃娃玩偶贈(zèng)送給在醫(yī)院待產(chǎn)不能與家人團(tuán)聚的孕產(chǎn)婦及“虎寶寶”們,營造出一道絢麗多彩、香甜芬芳、情意滿滿的別樣年味。
大年初一一大早,王莉就與值班的醫(yī)護(hù)人員一起給住院待產(chǎn)的孕媽媽來拜年,并為她們送去愛心水果?;⒛甑谝惶?,有6個(gè)“虎寶寶”在這里出生。為迎接每一位“虎寶寶”的到來,醫(yī)護(hù)人員將親手折出的小老虎制成新生兒足印紀(jì)念卡送給他們,為他們留下人生旅程中的第一個(gè)足跡?!斑@個(gè)太用心了,也很有紀(jì)念意義,我一定好好收藏,等孩子長大了交給他?!毙聲x媽媽們收到賀卡愛不釋手。
分娩是妊娠最重要的一個(gè)階段,同時(shí)也是女性朋友們?nèi)松凶钪匾慕?jīng)歷。隨著生活品質(zhì)的提升,追求更美好、更溫馨的分娩回憶已成為當(dāng)下準(zhǔn)媽媽、準(zhǔn)爸爸們最主要的要求。為滿足準(zhǔn)父母?jìng)兊脑竿?,周口市中醫(yī)院產(chǎn)科還逐步推出家庭化產(chǎn)房。
在家庭化產(chǎn)房分娩過程中,丈夫全程陪伴鼓勵(lì),見證新生兒出生。丈夫在產(chǎn)程中給予產(chǎn)婦心理和精神上的支持,通過適當(dāng)?shù)膼蹞帷茨?、漫舞,有助于緩解產(chǎn)婦緊張情緒,產(chǎn)婦恐懼和痛感下降,有利于催產(chǎn)素的分泌,縮短產(chǎn)程,降低剖宮產(chǎn)率,促使順利分娩。順產(chǎn)出生的新生兒,能在助產(chǎn)士的注視下由爸爸親自剪臍帶,這對(duì)于爸爸來說是一份特別的“儀式”。同時(shí)由于陪同妻子順產(chǎn),使爸爸們能更好地體會(huì)妻子從妊娠到分娩時(shí)的種種艱辛。家庭化產(chǎn)房為產(chǎn)婦及其家屬帶來細(xì)致入微的護(hù)理,讓他們感受到如家一般的溫馨,使分娩成為一家人一生都難以忘卻的美好回憶!