來(lái)源:北京青年報(bào)
2021-05-19
全國(guó)腫瘤規(guī)范化診療工作會(huì)議暨腫瘤多學(xué)科診治及轉(zhuǎn)化研究高峰論壇日前在京舉行。國(guó)家癌癥中心主任赫捷院士介紹,經(jīng)過(guò)多年努力,我國(guó)腫瘤診治逐步進(jìn)入規(guī)范化、個(gè)體化和精準(zhǔn)化的多學(xué)科綜合治療新時(shí)代,在創(chuàng)新技術(shù)、轉(zhuǎn)化研究、原創(chuàng)研究等諸多方面也取得很大進(jìn)展。此次論壇上,成立了肺癌、肝癌、食管癌、宮頸癌、卵巢癌5個(gè)腫瘤質(zhì)控專家委員會(huì),舉行了全國(guó)腫瘤單病種質(zhì)控工作啟動(dòng)儀式。
腫瘤診療既充滿了諸多不確定性,也容易隱藏貓膩。腫瘤尤其是惡性腫瘤診療是世界性難題,治好了體現(xiàn)醫(yī)生醫(yī)術(shù)高超,對(duì)治不好的結(jié)果也不難做出解釋。一方面,公眾對(duì)腫瘤普遍存在“治得好治不好都要治”的心理,一些效果不確定的新療法、新技術(shù)比較容易得到推薦,患者也易于接受,以至于腫瘤診療成為某些“奇葩療法”的重災(zāi)區(qū)。另一方面,惡性腫瘤的死亡率較高,一些患者愿意花錢“最后一搏”,某些醫(yī)德敗壞的醫(yī)生和醫(yī)院,也就有了借機(jī)生財(cái)?shù)母鄼C(jī)會(huì)和更大空間,腫瘤診療甚至成為行騙的多發(fā)領(lǐng)域。
前不久,某醫(yī)院一名腫瘤內(nèi)科醫(yī)生發(fā)文舉報(bào)腫瘤診療黑幕。經(jīng)權(quán)威部門(mén)和相關(guān)領(lǐng)域權(quán)威專家調(diào)查評(píng)議,認(rèn)為舉報(bào)涉及的治療過(guò)程中的治療原則基本符合規(guī)范,對(duì)基因測(cè)序、基因檢測(cè)、NK細(xì)胞治療等新療法在治療過(guò)程中是否有不當(dāng)利益交換等問(wèn)題,衛(wèi)健部門(mén)仍在調(diào)查。此事引發(fā)有關(guān)腫瘤診療的爭(zhēng)議:腫瘤診療不能墨守成規(guī),要鼓勵(lì)創(chuàng)新,保持探索的活力,但也可能有醫(yī)生以創(chuàng)新為名,行過(guò)度診療與欺詐之實(shí),讓患者多花很多錢不說(shuō),還增添了許多折騰,且診療效果反而更差。
技術(shù)創(chuàng)新與技術(shù)濫用容易混淆,還會(huì)導(dǎo)致醫(yī)患之間出現(xiàn)猜疑,患者對(duì)新技術(shù)和新療法容易持懷疑態(tài)度,而醫(yī)生則可能認(rèn)為自己大膽為患者做決定,反而遭到誤解。上述這些問(wèn)題,都需要通過(guò)規(guī)范腫瘤診療等措施來(lái)化解。此次召開(kāi)全國(guó)腫瘤規(guī)范化診療工作會(huì)議,并成立5個(gè)腫瘤質(zhì)控專委會(huì),可謂正當(dāng)其時(shí),既是對(duì)前期爭(zhēng)議的回應(yīng),也是提高腫瘤診療質(zhì)量的最佳途徑。
應(yīng)當(dāng)看到,規(guī)范腫瘤診療是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程,假如技術(shù)更新、指南換代、抗腫瘤藥說(shuō)明書(shū)的內(nèi)容更改太慢,那么,前沿科技就難以走進(jìn)現(xiàn)實(shí),未經(jīng)證實(shí)的“神療法”與“神藥”就容易見(jiàn)縫插針、冒名頂替。只有及時(shí)準(zhǔn)確地更新,方能在創(chuàng)新與技術(shù)濫用之間劃出清晰界線。
還要看到,由于技術(shù)濫用和過(guò)度診療可獲巨大的利益,僅規(guī)范腫瘤診療尚不能解決問(wèn)題,對(duì)醫(yī)療行為加大監(jiān)管、對(duì)技術(shù)濫用和過(guò)度診療強(qiáng)化打擊,這樣的舉措也必不可少。
盡管腫瘤只是一種慢性病,但在人們的觀念之中,罹患腫瘤尤其是惡性腫瘤畢竟是一大不幸。因此,比起其他慢性病患者,這部分患者更需要得到關(guān)愛(ài)和精心診療,而不是將他們當(dāng)成創(chuàng)收的工具、行騙的對(duì)象。
此次召開(kāi)全國(guó)腫瘤規(guī)范化診療工作會(huì)議并成立相關(guān)質(zhì)控專委會(huì),并非“曲高和寡”的行業(yè)內(nèi)部行動(dòng),實(shí)質(zhì)上與老百姓的生活和就醫(yī)緊密相關(guān)。期待以此為契機(jī),大幅減少腫瘤診療的隨意性,讓所有腫瘤患者都能獲得更加規(guī)范有效的診療。(秋實(shí))
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