預(yù)防寄生蟲病應(yīng)糾正吮手指的習(xí)慣、勤剪指甲等。
●寶寶晚上時常驚醒,食量正常但生長發(fā)育遲緩有可能是肚子里有寄生蟲
●蟯蟲、蛔蟲等感染在兒童中非常常見,建議滿兩歲的孩子即使沒有癥狀也每年吃一次驅(qū)蟲藥
今年兩歲半的妮妮乖巧可愛,是全家的開心果。然而自從1歲后,妮妮晚上睡覺總是不安穩(wěn),幾乎每天夜里都要醒一次,有時甚至兩三次,不僅把大人折騰得夠嗆,更讓媽媽劉女士擔(dān)心的是,孩子睡眠質(zhì)量不好還會影響生長發(fā)育。換床、換被褥、喝定驚降火的中藥……為了能讓妮妮睡個安穩(wěn)覺,劉女士幾乎想盡了所有辦法,但效果都不怎么明顯。
一次偶然的機(jī)會,劉女士在妮妮肛門附近發(fā)現(xiàn)了一條指甲大小的白色蟲子。到醫(yī)院一咨詢,原來孩子感染了蟯蟲,孩子夜夜驚醒很可能是蟯蟲引起的。面對醫(yī)生的說法,劉女士將信將疑:我們家很講衛(wèi)生,不僅每天拖地、擦桌椅,孩子的奶瓶和食具更是每天都會嚴(yán)格消毒,怎么還會有蟯蟲呢?帶著劉女士的疑問,記者采訪了兒科專家。
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院新生兒科主任劉海燕、廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院新生兒科主治醫(yī)師譚小華
途徑
寄生蟲一般通過手口傳播
據(jù)廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院兒科譚小華醫(yī)生介紹,1988~1992年我國首次寄生蟲病流行病學(xué)調(diào)查顯示:我國寄生蟲平均感染率為62.5%,0~15歲兒童寄生蟲感染率為55.3%~73.3%,說明我國廣大兒童的寄生蟲病是一個不可忽視的重要問題。而具體到廣東地區(qū),常見的小兒寄生蟲病主要有蛔蟲病、蟯蟲病、鉤蟲病、絳蟲病等。
“家里每天都有專人打掃,孩子的食具都經(jīng)過嚴(yán)格消毒,怎么會感染寄生蟲呢?”不少得悉孩子感染了寄生蟲的媽媽們都和劉女士有著類似的疑問。然而,她們的辯解往往都會被醫(yī)生笑著打斷,“雖然家里每個角落都很干凈,但你能保證孩子每次將小手放進(jìn)嘴巴時,都是干凈的嗎?”
譚小華介紹,寄生蟲的傳播途徑主要是食物、手口接觸和直接接觸(皮膚或黏膜)。例如蛔蟲病和蟯蟲病,就主要是患兒吃了帶有其蟲卵的食物引起的,又或者是孩子的小手沾了蟲卵,然后把手放到嘴里,從而感染。
至于絳蟲有豬肉絳蟲病和牛肉絳蟲病兩種。前者是由于吃了未燒熟的“米豬肉”而被感染;后者是由于吃了生的或半生的含囊尾蚴的牛肉而被感染。鉤蟲病則是因為人體的皮膚直接接觸鉤蟲的幼蟲而感染,通常是由于兒童赤腳行走于被糞便污染的土地上而感染。
危害
輕則影響睡眠 重則損傷神經(jīng)
通常來說,生活在城市里的孩子多數(shù)感染的是蛔蟲和蟯蟲,而農(nóng)村地區(qū)的孩子則上述幾種寄生蟲都很容易感染。
那么,寄生蟲到底會給寶寶的健康帶來哪些傷害呢?
一、蛔蟲病
1.幼蟲移行引起的癥狀:蛔蟲蟲卵進(jìn)入肺部支氣管,可引起咳嗽、胸悶、血絲痰等癥狀。嚴(yán)重感染時有可能侵入腦、肝、脾、甲狀腺和眼睛,引起癲癇、肝大和腹痛等。
2.成蟲引起的癥狀:表現(xiàn)為食欲不振或多食易饑,異食癖;常腹痛,部位主要在臍周,喜歡別人按揉腹部;部分患兒還會出現(xiàn)煩躁易驚或萎靡、磨牙等。此外,蟲體的異種蛋白可引起蕁麻疹等過敏癥狀。感染嚴(yán)重者可造成營養(yǎng)不良,影響生長發(fā)育。
二、蟯蟲病
蟯蟲感染最常見的癥狀是肛門瘙癢和眨眼不安,局部皮膚可因瘙癢而發(fā)生皮炎和繼發(fā)感染。全身癥狀有胃腸激惹現(xiàn)象,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振,還可見不安、夜驚、易激動及其他精神癥狀。
三、鉤蟲病
鉤蟲感染可引起皮炎,足趾或手指間皮膚較薄處及其他部位暴露的皮膚,可出現(xiàn)點狀丘疹或小水泡。鉤蟲病還可引起呼吸道癥狀,如咳嗽、血痰、發(fā)熱、氣急和哮喘,痰中帶血絲,甚至大咯血。
貧血:表現(xiàn)為不同程度的貧血、皮膚黏膜蒼白、乏力、眩暈,影響小兒體格和智力發(fā)育,嚴(yán)重者可發(fā)生貧血性心臟病。
消化道癥狀:初期表現(xiàn)為貪食、多食易饑,但體重下降。后期食欲下降、腹脹不適、異食癖、營養(yǎng)不良等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)便血。
四、絳蟲病
半數(shù)患者有腹痛,一般為上腹或全腹隱痛。少數(shù)患者有腹瀉。食欲亢進(jìn)、頭昏等癥狀。
專家提醒:
兩歲以上寶寶
不妨每年吃次驅(qū)蟲藥
專家指出,不管是哪種寄生蟲病,都應(yīng)以預(yù)防為主,主要是培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后要洗手,糾正吮手指的習(xí)慣,勤剪指甲,嬰幼兒盡早穿滿襠褲,玩具、用具、被褥要常清洗和消毒。對兩歲以下的幼兒要防止其撿臟東西入口。
廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院新生兒科主任劉海燕認(rèn)為,由于寄生蟲在嬰幼兒中的感染率很高,所以當(dāng)孩子滿兩歲,與外界接觸日益增多時,無論有沒有出現(xiàn)癥狀,其實都應(yīng)該每年進(jìn)行一次驅(qū)蟲治療。
驅(qū)蟲的方法很簡單,就是吃驅(qū)蟲藥。“我自己的孩子是個男孩,比較粗心,經(jīng)常不好好洗手,所以不管他有沒有癥狀,我每年都給他吃驅(qū)蟲藥,一直吃到18歲?!眲⒑Q嘟榻B,目前最常用的三大類驅(qū)蟲藥是阿苯達(dá)唑(腸蟲清)、甲苯咪唑(安樂士)和左旋咪唑(寶塔糖),都已經(jīng)過了十幾二十年的臨床驗證,很安全也很有效。
以下是劉海燕介紹的兩歲以上寶寶驅(qū)蟲的常用方法(兩歲以下的寶寶服用前要咨詢兒科醫(yī)生):
驅(qū)蛔蟲(沒有明顯癥狀):一次性口服腸蟲清片兩片(0.2g/片)。
驅(qū)蟯蟲(有夜驚、屁股癢等癥狀):一次性口服腸蟲清片兩片(0.2g/片),7天后再口服一片(0.2g/片),隔7天后再服一片(0.2g/片)。按此方法用完藥還不見效果要及時就診。
此外,驅(qū)蟯蟲還可以用蟯蟲膏,按照藥膏上的使用方法連續(xù)外用6~7天即可。(黎蘅)